首页 门户 资讯 详情
  • 评论
  • 收藏

金典网 2022-07-28 450 10

医保新规定,理解清楚了吗?5点说清楚

医保新政是指《医疗保障基金使用监督管理条例》,但是这份新条例主要是规范了医疗保障基金的使用,将所有的医保基金管理方面都进行一次汇总整理,是未来医保卡使用的重要工作。但是真正对于普通参保人有切实作用的,其实还是4月7日在国家重大会议上透露出来的那些新政策,这些才是与每一个人息息相关,但是很多人理解得都不够彻底,此次将遗漏点专门提出来。

上班的职工医保卡每月个人账户进账少了、医保卡可以家庭共济使用但是共享范围有限、门诊医疗可以报销而且可跨省使用但是需要准备推进、医保的报销比例有所提升、全国医保数据连通不能重复医保报销。大家看清楚这5点就足够明白了。

1.对于上班劳动者来说,未来个人缴纳的医保仍然全部进入个人账户,公司缴纳的医保则全部进入统筹账户,不再进入个人账户,过去是有30%进入个人账户的。退休人员个人账户已经不可能有新增的资金流入,所以没有影响。医保个人账户是完全属于个人支配的,可以用于支付自费负担的各项医疗费用。医保个人账户的钱虽然无法取出,但是可以随着家庭共济账户的支出,以及看病买药和住院医疗逐渐被消耗。

2.医保卡可以家庭共济使用,但是仅仅是指医保个人账户中的金额,千万不要理解成可以拿着家庭成员的医保卡去看病了。医保卡看病还是个人用个人的医保卡,这个基本原则是不会改变的。不论是门诊看病还是住院医疗,如果在支付自费费用时,自己的医保卡中个人账户余额不足,又不愿意付现金,那么此时是可以拿家庭成员的医保卡进行支付。

但是使用的账户也仅仅是家庭成员的医保卡中的个人账户。如果其个人账户钱不足,还是必须得拿现金支付。当然是去药店买药,现在就放开了,因为药店买药全部都是个人自费,所以自然可以用家庭成员的医保卡进行支付了。

3.门诊医疗确实可以报销了,但是报销的范围和品种要视当地医保局规定而定,各省都不一样。医保卡也确实可以跨省使用了,那么这个试点范围和进展也是要询问当地医保局。同样是否先要做先行备案,也是当地医保局的规定。

4.各个省市的医保报销比例是进行了提升。随着国家集采药品和医疗器械的工作推进,那么整体的治疗费用和药费会有效地进行下降,所以在此程度上各个省市的医保报销也进行了比例上调。

5.在过去数据没有联通的情况下,很多劳动者在工作地和户籍地各交了一份社保。在住院看病之后,有可能进行了两次报销。但是现在已经数据连通了,在此次新政中反复强调不得重复报销。只能选取最优的方式报销,那么自然是城镇医疗保险,好过灵活就业医疗保险,最后好过城乡居民医疗保险。

那么按照新规,大家要明白违反医疗保障基金使用所受的处罚,对于参保人来说,以下三类行为将受到处罚,不再需要退回医疗保障基金,而且还要暂停医保结算3~12个月。这三类行为就是:第一类将本人的医疗卡交由他人冒名使用,给直系亲属使用也一样包含在内。第二类是重复报销。第三类就是套用医保卡去转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。


免费CRM系统 https://www.xiaoshouyi.com/

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

分享

邀请

下一篇:暂无上一篇:暂无

最新评论(0)

Archiver|手机版|小黑屋|金典网  

© 2015-2020 Powered by 金典网 X1.0

微信扫描